임신 중 많은 분들이 요실금을 경험하고 출산 이후에도 나아지지 않아 고통 받는 분들이 많습니다. 임신과 출산 뿐만 아니라 노화, 비만 등으로 인해서도 요실금으로 고통 받는 분들이 많이 계시는데요. 오늘은 요실금 수술 실비 보험 보장 가능 여부에 대해 알아보겠습니다.
요실금 수술 실비 보험 보장 가능할까?
실비 보험 보장 가능 여부는 실비 보험에 가입한 시기에 따라 달라집니다. 그 중 요실금은 대부분 실비 보험에서 보상하지 아니하는 질병에 해당하여 보장을 받지 못합니다.
하지만 1세대 실비 (2009년 10월 이전 가입)의 경우 보장하지 않는 질병에 요실금 관련 질병 코드인 N39 만 기재되어 있고 상세 불명의 요실금 (질병 코드 R32)의 경우 기재되어 있지 않기 때문에 이례적으로 보험을 청구하여 받을 수 있습니다.
이후 실비 보험 면책 사항에서 요실금 부분이 보다 세밀화 되어 요실금 (N39.3, N39.4, R32)이 모두 보장하지 않는 항목으로 기재되었으며 요실금 치료 및 수술은 실비에서 보장 받기 어려워졌습니다.
따라서 보험사에 실비 청구하기 전 내가 받은 요실금 질병 코드를 확인하고 약관의 면책 사항 부분을 확인하여 보장 가능 여부를 미리 확인 해보시기 바랍니다.
요실금 수술 수술비 보장 가능할까?
요실금 수술은 실비에서 보장 받기 어렵지만 수술비 특약에서 보장 받을 수 있는 경우도 있습니다. 이 내용은 보험 상품에 따라 매우 다르기 때문에 각자 가진 보험 약관을 살펴봐야 합니다. 따라서 오늘은 요실금 수술 시 체크해봐야 하는 특약을 정리해드리겠습니다.
(1) 종수술비
종수술비에서 면책 사항에 요실금 (N39, R32) 질병 코드가 없다면 수술비를 보장 받을 수 있습니다. 대부분의 종 수술비에서 요실금 수술은 1종 수술에 해당하여 적게는 10만원 많게는 30만원까지 보장이 가능합니다.
가입 시기에 따라 과거에 가입한 종수술비 중 요실금 수술이 2종에 해당하여 최대 100만원까지 높은 금액을 보장 받을 수 있는 경우도 있으므로 꼭 확인해보시기 바랍니다.
(2) 여성특정질병수술비 (여성질환수술비)
여성특정질병수술비 특약 역시 요실금을 보장하는 상품과 보장하지 않는 상품으로 나뉩니다.
제가 가진 상품에서도 여성특정질병수술비 항목이 있으나 심장, 뇌혈관, 고혈압, 당뇨 등의 질병 관련 수술만 보장 할 뿐 요실금은 보장되지 않습니다. 하지만 가입 시기에 따라 과거에 가입 한 여성질환특정질병수술 특약의 경우 최대 500만원을 받을 수 있는 경우도 있으므로 꼭 확인해보셔야 하는 부분입니다.
요실금으로 인한 보험금 지급 건수가 늘어나면서 요실금 수술을 보장해주는 상품이 한동안 없어졌습니다. 하지만 몇 년 전부터 지급 한도를 50만원으로 낮춘 상품이 재판매가 이루어졌습니다. 따라서 그러한 상품에 가입 하신 분들은 요실금 수술 후 수술비를 보장 받을 수 있습니다.
요실금 수술이 개인 실비에서 보장이 어렵다 하더라도 다행히 국민건강보험의 급여 적용을 받아 수술비가 크게 높지 않습니다. 따라서 요실금으로 인해 생활에 큰 불편을 느끼는 분들은 개인 보험에서 보상 여부와 상관없이 적극적으로 치료를 받아 보시는 것을 추천드립니다.
이상 알면 돈이 되는 달달한 보험 꿀정보였습니다.